Оперативное лечение сколиоза

Лечение идиопатического сколиоза необходимо проводить под контролем ортопеда, и в ряде случаев, при неэффективности  консервативного лечения возникает необходимость в проведении хирургического лечения сколиотической деформации. Показания к проведению хирургического лечения определяет хирург вертебролог.

Хирургической лечение идиопатического сколиоза проходит в условиях специально оборудованного медицинского учреждения, так как эти вмешательства требуют применения сложного хирургичекого инструментария и высокопрофессиональной команды специалисты.

В современной хирургии сколиозов используются металлические конструкции на основе титановых сплавов, целью операции является коррекция деформации и стабилизация позвоночника.

Осложнения, к счастью, при использовании современной хирургической техники  встречаются редко. Однако описаны серьезные интраоперационные (возникающие во время операции), ранние послеоперационные и поздние послеоперационные осложнения.

К интраоперационным осложнениям можно отнести:

- Коагулопатии - нарушение функции свертывающей системы крови, что связано  с большой кровопетерей во время операции.

- Миелопатии - нарушение функции спинного мозга , вплоть до развития стойких параличей. Применение современных систем мониторинга, использование wake-up теста позволило снизить количество неврологических осложнений возникающих в процессе оперативного лечения сколиоза, но к сожалению полностью их избежать пока не удается.

Послеоперационные осложнения:

Некоторые осложнения напрямую связаны с хирургическими доступами, например хилоторакс и пневмоторакс  встречаются после применения торакального доступа.

Инфекционные осложнения могут возникнуть спустя некоторое время после проведенной операции, описываются  осложнения возникшие через 2 года после успешной инструментальной коррекции.

Описывается также crankshaft phenomenon (феномен коленчатого вала), когда в течение нескольких месяцев после проведенной операции возникает прогрессирующая деформация основной и компенсаторной дуг, что приводит к изменениям позвоночника по типу «коленчатого вала».

Как осложнение хирургического лечения встречается псевдоартроз является следствием недостаточной стабилизации позвоночника и проявляется болевым синдромом, прогрессированием деформации, поломкой металлоконструкции.